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孕期腰椎间盘突出症:了解其症状和预防方法

2023-12-21 10:09

腰椎间盘突出症是部分女性在怀孕期间易发的疾病。据国外研究,347名女性患者中,有179名孕妇,占比达51.5%。在怀孕期间出现症状的患者中,有70名,占39.1%。

怀孕期间,女性体内的内分泌激素发生改变,导致孕妇体内的韧带松弛,以适应胎儿的娩出。然而,这种松弛也使得腰部关节韧带、筋膜的稳定性减弱。随着胎儿的发育,子宫内的受精卵逐渐成为数千克的胎儿,增加了腰椎的负担,这种负担在怀孕期间持续存在。如果此时有腰肌劳累和扭伤,就可能导致腰椎间盘突出。

对于孕妇患腰椎间盘突出症,其检查和治疗方法与常人有所不同。一般腰痛需要进行X线摄片检查,某些治疗需要在X线透视监护下进行。由于孕妇的特殊情况,接受X线检查备受关注。然而,X线是一种电离辐射,对人体组织有穿透力,会引起物理和化学的改变。胚胎组织对X线的敏感度较高,且恢复能力较差,甚至不能完全恢复。因此,为确保安全,孕妇腰痛最好不要进行X线检查,可采用其他方法如超声波检查代替。

孕妇腰痛的原因有很多,需要与腰椎间盘突出症进行区分。前者主要原因是人体内分泌改变,卵巢产生韧带松弛素,使骨盆韧带松弛以适应怀孕、分娩的需要,同时也使腰部的关节韧带、筋膜弹力减低,容易劳损。而后者则是由于腰椎前方的负担加重,引发腰痛。这种腰痛基本上是一种生理反应,不存在严重器质性病变,休息和调养之后便可减轻,分娩后可以完全恢复。

孕妇患腰椎间盘突出症的治疗方法主要是卧硬板床休息、牵引、理疗等。活血化瘀的中药可能会影响胎儿的健康,不宜使用。对于症状严重的孕妇,可以考虑终止妊娠。在分娩过程中,有人主张采用剖腹产的分娩方式,以免加重病情。经过治疗,大部分病人的症状可以缓解;分娩后,常能自愈。然而,少数病人需在分娩后进行手术治疗。

为了预防孕妇腰椎间盘突出,需要重视妇女围产期保健。怀孕前要注意锻炼身体,增强体质,这不仅有助于分娩,也可以减少怀孕时的腰酸背痛。怀孕期间,注意劳逸结合,不要增加腰部负担。平卧睡觉时,可以在膝关节后方垫上枕头或软垫,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外,不要穿高跟鞋,以防止加重原有挺腰姿势,增加腰骶部的负担等。

对于多次怀孕的女性,更易发生腰椎间盘突出症。因此,要提倡计划生育,大力提倡一对夫妇只生育一个孩子,落实避孕措施。为了预防、减轻怀孕腰痛,孕前要注意锻炼身体,增强体质。怀孕期间,注意劳逸结合,不要增加腰部负担。平卧睡觉时,可以在膝关节后方垫上枕头或软垫,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰背肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。最好采用侧卧位睡觉。此外,不要穿高跟鞋,以防止加重原有挺腰姿势,增加腰骶部的负担等。


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